Akciğer Kanserinin En Önemli Belirtileri

Çoğu akciğer kanseri, yayılana kadar herhangi bir belirtiye neden olmaz, ancak erken akciğer kanseri olan bazı kişilerin semptomları vardır. Belirtileri ilk fark ettiğinizde doktorunuza giderseniz, kanseriniz tedavinin etkili olma olasılığının daha yüksek olduğu daha erken bir aşamada teşhis edilebilir.

Bu semptomların çoğuna akciğer kanserinden başka bir şeyin neden olma olasılığı daha yüksektir. Yine de, bu sorunlardan herhangi birine sahipseniz, nedenin bulunup gerekirse tedavi edilebilmesi için hemen doktorunuzu görmeniz önemlidir.

Akciğer kanserinin en yaygın belirtileri şunlardır:

• Geçmeyen veya kötüleşen bir öksürük
• Kan veya pas renginde balgam tükürme (tükürük veya balgam)
• Derin nefes alma, öksürme veya gülmeyle daha da kötüleşen göğüs ağrısı
• Ses kısıklığı
• İştah kaybı
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Nefes darlığı
• Yorgun veya zayıf hissetmek
• Bronşit ve zatürre gibi geçmeyen veya tekrar eden enfeksiyonlar
• Yeni başlayan hırıltı

Akciğer kanseri vücudun diğer bölgelerine yayılırsa, şunlara neden olabilir:

• Kemik ağrısı (sırt veya kalça ağrısı gibi)
• Kanserin beyne yayılmasından kaynaklanan sinir sistemi değişiklikleri (baş ağrısı, kol veya bacakta güçsüzlük veya uyuşukluk, baş dönmesi, denge sorunları veya nöbetler gibi)
• Karaciğere yayılan kanser nedeniyle ciltte ve gözlerde sararma (sarılık)
• Boyunda veya köprücük kemiğinin üstünde olanlar gibi lenf düğümlerinin şişmesi (bağışıklık sistemi hücrelerinin toplanması)

Bazı akciğer kanserleri, spesifik semptom grupları olan sendromlara neden olabilir.

Horner sendromu

Akciğerlerin üst kısmındaki kanserlere bazen Pancoast tümörleri denir. Bu tümörlerin küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (KHDAK) olma olasılığı, küçük hücreli akciğer kanserinden (SCLC) daha fazladır.

Pancoast tümörleri, göze ve yüzün bir kısmına giden belirli sinirleri etkileyerek Horner sendromu adı verilen bir grup semptoma neden olabilir :

• Bir üst göz kapağının sarkması veya zayıflığı
• Aynı gözde daha küçük bir görüntü (gözün ortasındaki karanlık kısım)
• Yüzün aynı tarafında az veya hiç terleme

Pancoast tümörleri de bazen şiddetli omuz ağrısına neden olabilir.

Üstün vena kava sendromu

Superior vena cava (SVC), kanı baştan ve kollardan kalbe taşıyan büyük bir damardır. Sağ akciğerin üst kısmı ve göğüs içindeki lenf bezlerinin yanından geçer. Bu bölgedeki tümörler SVC’ye baskı yapabilir ve bu da kanın damarlarda yedeklenmesine neden olabilir. Bu yüz, boyun, kollar ve üst göğüste şişmeye neden olabilir (bazen mavimsi-kırmızı bir cilt rengiyle). Ayrıca beyni etkiliyorsa baş ağrısına, baş dönmesine ve bilinç değişikliğine neden olabilir. SVC sendromu zamanla yavaş yavaş gelişebilirken, bazı durumlarda hayati tehlike oluşturabilir ve hemen tedavi edilmesi gerekir.

Paraneoplastik sendromlar

Bazı akciğer kanserleri, kanser bu yerlere yayılmamış olsa bile, kan dolaşımına giren ve uzaktaki doku ve organlarda sorunlara neden olan hormon benzeri maddeler üretir. Bu problemlere paraneoplastik sendromlar denir. Bazen bu sendromlar akciğer kanserinin ilk belirtileri olabilir. Semptomlar diğer organları etkilediğinden, akciğer kanseri dışındaki bir hastalığın bunlara neden olduğundan şüphelenilebilir.

Paraneoplastik sendromlar herhangi bir akciğer kanseri ile ortaya çıkabilir, ancak daha sıklıkla SCLC ile ilişkilidir. Bazı yaygın sendromlar şunları içerir:

• SIADH (uygun olmayan anti-diüretik hormon sendromu): Bu durumda kanser hücreleri, böbreklerin su tutmasına neden olan bir hormon olan ADH’yi üretir. Bu, kandaki tuz seviyelerini düşürür. SIADH semptomları yorgunluk, iştahsızlık, kas zayıflığı veya krampları, mide bulantısı, kusma, huzursuzluk ve kafa karışıklığını içerebilir. Tedavi olmadan, ciddi vakalar nöbetlere ve komaya neden olabilir.
• Cushing sendromu: Bu durumda kanser hücreleri, adrenal bezlerin kortizol yapmasına neden olan bir hormon olan ACTH’yi üretir. Bu, kilo alımı, kolay morarma, halsizlik, uyuşukluk ve sıvı tutulması gibi semptomlara yol açabilir. Cushing sendromu ayrıca yüksek tansiyona, yüksek kan şekeri seviyelerine ve hatta diyabete neden olabilir.
• Sinir sistemi sorunları: SCLC bazen vücudun bağışıklık sisteminin sinir sisteminin bölümlerine saldırmasına neden olabilir ve bu da sorunlara yol açabilir. Bir örnek, Lambert-Eaton sendromu adı verilen bir kas bozukluğudur . Bu sendromda kalça çevresindeki kaslar zayıflar. İlk belirtilerden biri oturma pozisyonundan kalkarken zorluk olabilir. Daha sonra omuz çevresindeki kaslar zayıflayabilir. Daha az yaygın bir sorun, kol ve bacak hareketlerinde denge kaybına ve dengesizliğe ve ayrıca konuşma veya yutma güçlüğüne neden olabilen paraneoplastik serebellar dejenerasyondur. SCLC ayrıca kas zayıflığı, duyu değişiklikleri, görme sorunları ve hatta davranış değişiklikleri gibi diğer sinir sistemi sorunlarına da neden olabilir.
• Sık idrara çıkma, susuzluk, kabızlık, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, halsizlik, yorgunluk, baş dönmesi ve kafa karışıklığına neden olabilen kandaki yüksek kalsiyum seviyeleri (hiperkalsemi)
• Kan pıhtıları

Yine, bu semptomların birçoğunun akciğer kanserinden başka bir şeyden kaynaklanma olasılığı daha yüksektir. Yine de, bu sorunlardan herhangi birine sahipseniz, nedenin bulunup gerekirse tedavi edilebilmesi için hemen doktorunuzu görmeniz önemlidir.